刺激子宮內膜 有助試管嬰兒著床率–郭鴻璋自由時報專文

發布日期：2011/5/3

子宮內膜局部創傷，有利於胚胎著床

(原載於2007年07月23日 自由時報)

報載史上第一例試管嬰兒，英國的路意絲‧布郎已順利懷孕並且產下一名嬰兒。在歐洲不孕症醫學會報告指出，越來越多的成功案例及新生兒成長發展的追蹤報告證實，經由人工生殖科技懷孕並生產下來的嬰兒，其智商及身體異常機率並未明顯高於自然懷孕者。試管嬰兒技術經歷三十多年，其成功率已逐漸超過四十百分比大關，然而左右試管嬰兒成功與否的諸多關鍵，仍在於精、卵的品質好壞，胚胎培養發育及胚胎是否能順利著床關鍵則在於子宮內膜上。臨床生殖醫學目前最難突破的瓶頸仍是在於著床的成功與否。雖然有發育良好的胚胎，但卻無法掌握是否能順利著床於子宮內膜上。現今常用胚胎輔助孵化來增加胚胎著床成功的機會，或藉由不同的胚胎植入培養液或經由輸卵管植入胚胎，但終究對胚胎著床成功率並未有明顯提高。

因此，以色列學者參考二十世紀初，利用動物實驗的模式，將哺乳動物的子宮內膜局部刮除，可刺激子宮內膜產生蛻變增生反應，並增加組織胺及細胞生長因子釋放，而提高後續著床成功而懷孕的機會。

學者們首先篩選出胚胎品質良好，但卻一再著床失敗的一百三十四位不孕婦女，其中四十五位婦女在前一個月經週期的黃體期間，接受子宮內膜局部刮除術，並在下一個月接受試管嬰兒治療，發現其胚胎著床率、臨床懷孕率、胎兒活產率皆高於其餘未接受相同處置的另一群婦女。

依此，我們也安排幾位相同情況的不孕婦女，在接受試管嬰兒治療的前一個月經週期的黃體期間，接受子宮內膜局部刮除術，初步追蹤發現這些患者胚胎著床成功確實有一定程度的增加，在此提出給不孕患者另一個參考方向。

詳刊於自由時報2007年07月23日健康醫療版