卵巢衰竭女性 仍有「子」望 需要耐心與醫師配合郭鴻璋

發布日期:2011/5/3

卵巢衰竭女性 仍有「子」望 需要耐心與醫師配合

(原載於2007年06月16日 自由時報)

〔女性卵巢功能就好比乾電池一樣,隨著使用時間,電力會逐漸耗損;在生殖醫學臨床上,如果女性患者血中濾泡刺激激素(FSH)數值大於50miu/ml以上,且女性雌二醇(E2)小於50miu/ml時,即認定此患者已屬更年期,其女性荷爾蒙分泌和排卵功能都告終了。理論上,這類女性患者若想靠自己的卵子懷孕成功,則須比正常人更有耐心。

年前,一位年約40的女性患者,在接受人工生殖懷孕評估後,發現她的FSH數值高達57miu/ml,且E2只有34miu/ml;之前她曾嘗試多次試管嬰兒刺激排卵針劑治療,但都鎩羽而歸。因此依據美國不孕症學會曾發表3例FSH數值大於50miu/ml(最大值143miu/m)皆成功懷孕的案例,建議患者只服用口服排卵藥,再加上少許的刺激排卵針劑輔助,在月經週期的第十天左右,經由陰道超音波診查,發現有2顆大小僅8毫米的卵泡,於是在評估下,再加打10天的刺激排卵針劑,直到月經週期的第二十一天才取出18毫米的成熟卵子,並使用單一精卵顯微注射技術使精卵受孕成功變成胚胎,而其中又有一顆受精卵培養至六細胞,再植入事先已調養適當的子宮內膜中。

患者在取卵前,內心煎熬,深怕花錢又取不到卵,直到確定取到2顆成熟卵子才稍加安心。植入14天後,患者竟然懷孕成功,多年來的心中大石終於放下,順利當個開心的準媽媽。

在人工生殖法施行後,若想要合法取得卵子並非易事(如姊妹捐卵已不可行),利用卵巢殘餘少許的排卵功能,以簡易刺激排卵的方法,努力嘗試懷孕,對於早發性卵巢衰竭,或年紀大於45歲以上,但仍想要孕育自己骨肉的患者,只要不放棄,仍有機會成功。

詳刊於自由時報2007年06月16日健康醫療版