子宮保衛戰!子宮肌瘤怎麼辦?

發布日期:2011/7/7

子宮肌瘤(leiomyoma,myoma,fibroid,fibromyoma )是肌肉細胞形成的良性腫瘤,40-50歲是發生率最高的年齡,而它絕少發生在初經之前和停經之後。雖然肌瘤可發生於身體中任何含平滑肌的地方,但在骨盆腔卻最常發生於子宮,子宮肌瘤也是骨盆腔最常見的腫瘤。婦科的病人因子宮肌瘤接受手術的病例約佔所有婦科手術的38.8%,而因子宮肌瘤接受單純子宮切除手術亦佔所有單純子宮切除手術的58.6%,可見子宮肌瘤是婦科中相當重要的疾病。

1、一般婦女發生子宮肌瘤的機率有多高? 哪些婦女容易長子宮肌瘤?一般來說,生育年齡的婦女發生子宮肌瘤的機會為20%,也就是說四個人中會有一位發生。尤其是不孕或未曾生產過的女性,因為荷爾蒙的影響,較易產生肌瘤;而肥胖婦女體內脂肪組織中所產生的雌素酮,會刺激為成熟的子宮肌肉細胞增生,也是屬於子宮肌瘤的高危險群。

2、子宮肌瘤會使患者出現哪些症狀?若產生子宮肌瘤會視肌瘤生長的位置及大小而呈現出不同的症狀,生長在子宮外的話並不會有症狀;子宮腔內的話,會有出血、月經不規則的情形;生長在子宮頸內,會阻礙受孕,此外月經出不來,會有經痛。另外,若肌瘤過大,壓迫到神經,可能會產生大腿疼痛;壓迫到膀胱,會產生頻尿;壓迫到腸子會有便秘的情形。

3、發生子宮肌瘤是否一定要開刀? 子宮肌瘤大部份是良性的,因此除非肌瘤很大,影響到其他器官的功能,否則是不需要開刀的;但如果已出現嚴重的症狀或造成不孕或是證實為惡性腫瘤的話,就一定要開刀切除。

4、在怎樣的情形下,婦女可以知道是否長有子宮肌瘤?若已經產生是否要追蹤檢查?子宮肌瘤可以經由超音波發現,若已確認長有肌瘤,只要是並無症狀產生,而且也不太大,則每二至三個月定期追蹤一年後,接著只要每半年追蹤一次,如此掌握肌瘤的狀態即可。其中,若有嚴重腹痛或出血的情形發生的話,還是必須趕快找醫師診治。

5、目前子宮肌瘤的治療方式包括哪些方法?子宮肌瘤的治療方法還是只有開刀一途,若患者年紀已到更期或已不想再生育,可考慮將子宮摘除一勞永逸,若患者年紀尚輕,可先以藥物將肌瘤縮小,以儘量避免傷及子宮,若肌瘤很小,可使用腹腔鏡手術,若肌瘤過大,則必須開刀切除。值得注意的是:若肌瘤是長在子宮內膜,則日後不可自然生產,以避免造成子宮裂開,另外,即使已切除肌瘤,還是很有可能在復發的機會,患者不可不知。

子宮肌瘤手術要不要保留子宮?子宮肌瘤的手術,依照年齡、婚姻以及生育的狀況而有不同的考量。有需要保存生育能力者,適合使用子宮肌瘤切除術。若已完全不想生育的中年婦女,則可考慮子宮全切除手術,以避免肌瘤復發的可能。由於控制女性荷爾蒙分泌的不是子宮而是卵巢,只要能夠保有單側卵巢,就能繼續發揮分泌女性荷爾蒙的功能,所以在面對接受手術的同時,應該與醫師就本身的狀況與因果因素詳加討論。