子宮腺瘤患者拼孕氣–自由時報

發布日期：2011/7/15

來源出處/作者：郭鴻璋

經痛、經血過多、經期過長、經期間噁心、嘔吐、腹瀉…等諸如此類的症狀，是生育期女性朋友的痛苦夢靨。廣義的包括(1)子宮腺肌症：子宮內膜腺體組織侵入子宮肌肉層，其中腫瘤邊緣位置較清楚者稱為子宮腺瘤；反之瀰漫性的組織增生，且邊緣不清楚者則稱為子宮腺肌症。(2)子宮內膜異位瘤：卵巢內形成瘤，且內含濃稠的黑褐色液體，俗稱巧克力囊腫。(3)組織內子宮內膜異位症：分布範圍含大小腸、膀胱、子宮頸、會陰、肛門、肚臍皮下組織、甚至肺臟支氣管均有子宮內膜組織轉移的案例報告。

由於子宮內膜異位組織有癌化的機會，所以無論患者的臨床症狀嚴重大小，都應該定時接受超音波檢查，以及血液中癌指數CA-125及CEA的追蹤。若有手術病理切片組織檢查，應偵測內膜細胞的DNA及特殊的基因P53或其他特殊檢查。經上述檢查均正常者，可再進一步考慮接受治療。治療上，一般可區分為(1)已完成生育任務，不需再考慮懷孕者：治療方向可採保守治療，在子宮腔內裝置子宮內黃體素釋放器(Mirena)，必要時可加打腦下腺性腺抑制激素(GnRHa)，如此治療可明顯縮小腫瘤範圍。若希望採用手術者可考慮子宮次全切除，由於腺瘤、腺肌症邊緣和正常子宮肌肉層難以區分，故不建議做純腫瘤切除術。(2)未完成生育，且有計畫考慮懷孕者，宜採用保守治療腺肌症，連續服用三個月避孕葯減少出血或使用長效型黃體素製劑、療得高(Danazol)或施打Gn RH a針劑以抑制子宮內膜異位組織。

近年來有愈來愈多的年輕粉領族，還沒結婚生育，即已罹患子宮腺瘤，如果切除子宮，則完全斷了生育的希望，倘若選擇保守療法，仍尚有孕育下一代的機會。此外，提醒女性朋友，如果您自覺可能有子宮腺瘤的臨床症狀，鼓勵大家尋求專業的醫療，早期診斷、早期治療。