我倆為何不孕?原來是甲狀腺搞的鬼!

發布日期:2011/4/1

一位結婚已9 年的夫妻,4年前第一次來到門診,當時先生的精液檢查,發現每c.c.只約有500萬隻精蟲且活動力少於25%,太太的檢查則是大致正常,因此歸類為男性不孕症為主因。經過中西醫藥在本院調整先生的精蟲後,再施以人工受精….當然結果是喜悅的!懷孕成功並順利生產下一名健康的男寶寶。

生了兒子,夫妻雙方希望能再添個女兒,所謂『好』是有子有女合而為一,因此在兒子滿週歲後又再度回到院所來。依照過去的治療方式,陸續接受了兩次人工受孕及一次試管嬰兒治療,這過程中有兩次懷孕及有妊娠囊形成,卻很可惜都沒有順利成長,因為遇到胚胎萎縮流產的命運。日前求診時,醫師正當在和病患面談時,突然看到病患雙手疊起呈揖狀時,卻有不自主的顫抖,也感受到她情緒容易起伏,於是立即聯想到她是否有甲狀腺功能亢進的問題?

而後抽血結果證實血中T4、T3(甲狀腺素)明顯上升,而TSH(甲狀腺刺激激素)數值則非常低,於是開立抗甲狀腺機能抗進的藥物治療,再加上先生使用促進精蟲發育的藥物協助之下,這對夫妻接受人工受孕治療後,最後在眾家人的期盼之下,又再度懷孕成功並生下一名漂亮的女娃娃,終於完成了大”好”的心願。

人類生殖內分泌系統,是透過非常複雜的內分泌指令,涵蓋縱向由下視丘到腦下腺及性腺;橫向諸如生長激素、甲狀腺素、腎上腺素、泌乳激素、性腺激素及加上下視丘分泌多巴胺類及內生性鴉片類細胞間作用因子,讓這系統變的很特別。但是在臨床上只要把握住診斷的原則,很多異常就可事先診斷。以這病患為例,甲狀腺功能抗進的女性,較常有體重下降、眼球突出、心悸、經血量少、不易受孕等症狀;另甲狀腺功能低下的患者,常有經血量增加或排卵不規則等問題,甚至因自體免疫性反應易發生早期胚胎萎縮的後果,臨床上甲狀腺功能異常又常合併泌乳激素增加,故易誤被診斷為泌乳激素過高症,兩者治療藥物是完全不同的處方,為何人好端端地會產生甲狀腺功能異常?答案至今還是無解,所以好好珍惜自己的身體不要過度勞累,並和生殖內分泌專科醫師一起討論,會更早做”好”人喔!!