披衣菌感染是男性生機的隱形殺手郭鴻璋自由時報專文

發布日期:2011/5/3

文/郭鴻璋

在女性不孕原因中,披衣菌感染是造成子宮腔、輸卵管阻塞或粘黏常見的原因。通常披衣菌可藉性交途徑造成男女雙方生殖泌尿系統感染。女性的臨床症狀常見有下腹痛,以及黃稠色泡沫狀且有異味的陰道分泌物為主。而男性除了少數有解尿灼熱感外,大多並無明顯的症狀。披衣菌感染在男性不孕中,究竟扮演何種角色?一直是男性不孕研究的熱門話題之一。

近來,西班牙學者研究137位有披衣菌感染的不孕男性與另一群50位可正常受孕的男性,二者精子品質是否有差異性。學者們先以傳統顯微鏡做精子分析,發現感然披衣菌的男性精液中,其濃度、外觀、活動力均較未感染者差;再進一步做精子DNA精密結構分析,卻意外發現感染披衣菌的男性精液DNA,發生碎片(fragment)情形遠大於可正常受孕者的3倍以上。由於精子DNA受到破壞後會影響精卵子授精,且受孕後的胚胎容易發生萎縮而導致流產。

感染披衣菌的男性患者接受2-6個月抗生素治療後,再繼續追蹤精子品質的變化。雖然傳統精液分析中,其精子濃度、外觀、活動力並無明顯改善,但精子DNA碎片情形卻有顯著的進步,甚至和正常可受孕者相同。在抗生素治療期間只有12%的懷孕機率,但接受抗生素全部療程後,卻有85%病患順利成功懷孕。

男性披衣菌感染導致”生機”下降,因此,建議深受不孕困擾的夫妻,應進一步接受生殖泌尿道披衣菌感染檢查,早期發現早期治療,透過完整抗生素治療,使生育機率大幅提高。

詳刊於2月27日自由時報版健康醫療版