未生育就得卵巢癌,該怎麼辦?–自由時報

發布日期:2011/7/15

來源出處/作者:郭鴻璋

卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤,多在育齡期婦女常見,是婦科癌症中死亡率最高的癌症。它的細胞種類很多,有源自於上皮細胞、生殖細胞和性腺間質細胞等,尤其是卵巢上皮性癌,約佔60%。女性每生一個小孩,可降低得卵巢癌的機率;因為卵巢癌的發生原因,一般和女性不斷排卵有關;反之不孕,則增加得癌的機率。

卵巢是婦女生殖系統中最重要的器官,而且通常沒有任何症狀,所以不易察覺出來。臨床上,大多在定期骨盆腔檢查諸如內診、經陰道彩色杜卜勒超音波檢查中,意外發現病人有了異樣。其他診斷方式還有腫瘤標記抗原CA-125、超音波測量卵巢動脈血流阻力比值、腹腔鏡、剖腹探查、腹部電腦斷層攝影及核磁共振掃描等,但是如果醫師和病人能夠警覺,還是可以從一些非特異性症狀及早發現卵巢癌,這些症狀包括:消化器官的異常、腹脹、下腹痛、不正常子宮出血、月經紊亂、浮腫,以及體重減輕等。

一般說來,癌細胞已將卵巢上皮組織破壞,因而會出現卵巢功能失調、不排卵、與周圍組織粘連、輸卵管阻塞等情況,反而造成不孕症。在治療上目前的卵巢癌手術通常會切除整個子宮和兩側卵巢及後續化學藥物治療,這不僅讓患者喪失生育能力,並且帶來雌激素長期缺乏,反而出現所謂的更年期症狀,包括臉部潮紅、流汗、心悸,還容易有焦慮、失眠等現象。

如果病人尚未生育,但疾病的進展又無法保留單側卵巢,不孕將是未生育卵巢癌患者面臨的重大考驗。因此可在治療前先行接受試管嬰兒方式刺激排卵,並將卵取出冷凍保存;或者在化學藥物治療前先行注射腦下腺性腺刺激激素的抑制術,藉以將卵巢卵子活性暫時休止,以減少在化學治療中卵子所受到的傷害。在手術上也盡可能保留卵巢組織及子宮,以保存其排卵及分泌女性荷爾蒙及懷孕功能。

衛福部公布的體外授精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案明訂:35歲以下只能植入一顆胚胎;35歲以上只能植入兩顆胚胎,其目的在減少雙胞胎的機率,以利於產婦及新生兒健康。

相關連結:雙胞胎一胎早產 二胎延遲生產有利存活