甲狀腺素太高 容易不孕、流產自由時報專文

發布日期:2019/5/27

來源出處/作者:郭鴻璋

甲狀腺激素的生理功能主要為:促進新陳代謝、促進生長發育,和調控其它激素的作用。但是甲狀腺也是影響懷孕的重要因素,過高或過低都有可能造成不易懷孕的體質,當甲狀腺素分泌過量,便會干擾腦下垂體分泌女性荷爾蒙,長期下來,容易發生慢性不排卵,導致經期延遲,甚至沒來月經,自然不易受孕。

甲狀腺亢進屬於自體免疫疾病,會產生自體抗體,進而分泌過量甲狀腺素。

有二種自體免疫抗體檢查在葛雷芙氏症會出現高效價的陽性反應,一種為「抗甲狀腺過氧化酶抗體」(簡稱TPO Ab),TPO Ab會和甲狀腺細胞的微粒體部份結合,攻擊甲狀腺細胞,影響其功能;另一種為「抗甲狀腺球蛋白抗體」(簡稱ATA),ATA抗體在體內產生後,會和甲狀腺球蛋白結合,影響甲狀腺的製造及正常功能。

而甲狀腺球蛋白(TG)是甲狀腺組織中的重要蛋白質,是製造甲狀腺素的重要原料。

有位患有葛雷芙氏症的個案因不孕十多年來求診,經抽血後甲狀腺功能、ATA、TPO-Ab指數皆過高、AMH0.4ng/ml。因患者的卵巢功能接近衰竭,醫師建議直接做試管嬰兒療程,並服用甲狀腺藥物及抑制抗體藥物。經試管嬰兒療程第3次才靠一顆胚胎懷孕成功,近日已順利產下一名健康寶寶。

甲狀腺功能對女性的懷孕與生育影響佔有很大的因素,亢進除了會對母體造成影響之外,對胎兒也會造成許多的併發症,若抗體異常過高會造成胚胎著床不易,或是容易發生早期流產的現象。因此懷孕前除了將甲狀腺機能控制在正常之內,懷孕過程中也應定期追蹤甲狀腺功能及抗甲狀腺激素抗體的變化。

(作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長)

相關連結:甲狀腺素太高 容易不孕、流產