肥胖多囊性卵巢症候群患者 顱內壓上升至經常性頭痛自由時報

發布日期:2011/7/7

來源出處/作者:郭鴻璋

多囊性卵巢症候群是生育年齡女性常見的生殖內分泌異常,尤其是有排卵障礙的不孕女性比例更高。此類患者有百分之四十呈明顯肥胖,肥胖程度和月經不規則有密切關係,體重愈胖月經愈亂;月經愈亂體重愈胖,孰先孰後不易界定,但瘦者較易胖,胖者則不易變瘦。此類患者肥胖發生有以下原因:1.女性荷爾蒙代謝異常導致體內男性睪固酮濃度增加2.胰島素接受體敏感度改變,造成血糖代謝減少,肝醣儲存增加3.動情激素及睪固酮均屬脂溶性荷爾蒙,易積存在脂肪組織,並不斷釋放出來干擾腦下腺和卵巢荷爾蒙的協調,以致月經週期紊亂。

多囊性卵巢症候群的肥胖患者,常因血中脂肪(膽固醇、三酸甘油脂)含量過高,若再加上高血壓則容易得心臟病。近來有學者注意到年輕肥胖多囊性卵巢症候群女性易有頭痛的困擾。最近一期美國不孕症雜誌刊登一篇論文,土耳其學者特別針對這些年輕肥胖的多囊性卵巢症侯群又有明顯頭痛患者,做頭部核磁共振加顱內靜脈血管攝影。發現這類患者有非典型性的顱內血壓明顯的增加,且血管易痙攣也會導致腦血流供應不穩,以致形成頭痛。期刊封面也登載患者骨盆腔核磁共振靜脈血管攝影X光片,發現一側卵巢靜脈血流竟然呈現阻塞情形。這証實多囊性卵巢症候群合併肥胖患者不止荷爾蒙代謝異常,且又易合併發生血管病變的潛在危機。

患有多囊性卵巢症候群又有肥胖困擾的年輕女性,除了加強測量血脂肪,監控血壓外,若有經常性頭痛更應接受詳細心血管及腦部血流循環及阻抗等檢查,以減少高血壓、動脈硬化、心臟病及糖尿病發生的機會。