試管嬰兒屢失敗,檢查染色體–台灣時報

發布日期:2011/7/15

試管嬰兒胚胎發育良好卻反覆失敗莫忘了做染色體檢查   自從1978年全世界第一個體外受精 (試管嬰兒)(IVF〕露易絲.布朗出生迄今已超過三十年;第一例精卵顯微注射受精技術的嬰兒於1992年成功。到如今201年,丹麥醫療團隊將癌症患者的冷凍卵巢組織解凍後再植入體內,並經試管嬰兒技術成功生出小孩,這些昔日認為不可能的技術成功,代表人類生殖科技不斷地提升。但是目前臨床上接受試管嬰兒技術嘗試懷孕的婦女,並非人人都能如願成功懷孕並順利生出嬰兒。三十五歲左右女性平均需接受一到三次IVF;四十歲以上女性需四次以上IVF療程才能如願生下自己的小孩。

在試管嬰兒療程中,患者先接受排卵藥物刺激以增加成熟卵子數目,再經由陰道超音波引導下取出卵子,並於當日和精子作精卵培養或精卵顯微注射技術進行受精動作,接著受精卵在胚胎培養皿內分裂發育,經挑選出八細胞至囊胚期胚胎再植入子宮腔內。二週後即可驗出是否有懷孕。雖然歷經縝密的培養過程,將外形正常且發育品質良好的胚胎植入子宮內,能順利懷孕成功且將胎兒順利活產出的機率不到底百分之三十。

如眾所皆知,早期胚胎萎縮的原因以胚胎染色體異常佔多數。這些不正常的胚胎染色體有起因於精,卵本身染色體異常,受精卵結合瑕疵或胚胎細胞分裂異常所造成。臨床上如果患者的胚胎品質觀察良好卻一再失敗時,不要忘了請不孕夫妻接受染色體檢查。因為如果精卵染色體異常係直接來自先生或太太本身的染色體異常,那患者再接受試管嬰兒療程前,應先確認雙方的染色體異常程度才能決定後續治療。父系或母系染色體構造異常部份若發生在重要區域如i(Yq),46X0,47XX丫,第二和第十二對平衡轉位,也有第八對染色體中基因ADAM3A有問題…等這些患者懷孕成功機會很低;有些是部分多套染色體異常或小暇疵,此類患者努力以赴還有機會懷孕成功。