試管嬰兒療程,40歲婦人得子–台灣時報

發布日期：2011/7/15

來源出處/作者：郭鴻璋

再接再厲四十歲不孕婦女歷經七次試管嬰兒 靠一顆胚胎懷孕成功！

依照衛生署國健局統計國內年齡超過四十歲不孕婦女接受試管嬰兒懷孕成功率不到百分之十。因此高齡婦女若有想孕育子女的願望應早日接受專業不孕症科翳師的診斷與治療。

日前有一四十歲不孕婦女自9年前生下一女兒後即未曾再懷孕過。８年來訪遍中西名翳，並陸續在數間醫學中心及專業不孕症中心接受試管嬰兒治療共計六次，可惜均因取卵數少胚胎培養品質不佳而未懷孕成功。但是這位婦女仍不氣餒，在偶然的機會聽到不孕症病友提及郭鴻璋醫師是一位對不孕症治療頗有經驗的醫師。於是夫妻一同前往郭鴻璋試管嬰兒中心就診，剛好是月經來潮的第二天，郭醫師先就不孕症病患基本問卷所記載內容，得知患者之前就醫經過及檢查內容進一步問診，並透過陰道超音波檢查發現患者有子宮腺瘤，同時亦有卵巢巧克利囊腫，再者雙側卵巢皮質亦呈現萎縮的情形。郭醫師仔細數了兩側卵巢中級卵泡的數目雖只有四顆左右，但大小平均。由於患者己接受過六次試管嬰兒療程，於是郭醫師詳細詢問先前試管嬰兒剌激排卵反應，取卵數，胚胎品質及數目，得知患者取得卵子約有一至五顆，胚胎數目有0至3顆，由於胚胎數少所以只培養二至三天，即將胚胎植入子宮內。

郭醫師依患者前六次施術反應結果提出以下建議：（１）此月經週期雖只見到４顆左右中級卵泡但大小平均，在此卵巢基本條件下施打排卵針劑，及適當運用腦下腺性腺刺激素促進素來監控卵泡成長，可以取得成熟度較佳的卵子。（２）由於患者年齡超過四十歲所以排卵針劑劑量應予增加，以期取卵數及卵子品質能提昇。（３）鑑於前六次胚胎培養均只到３至８細胞期胚胎即植入子宮腔，結果均失敗。郭醫師建議儘可能將胚胎培養至囊胚期（第五天）再植入子宮腔內。因為若因胚胎數少而仍延襲之前只植入８細胞級期胚胎，那麼懷孕成功的機會應是難以提高！經醫病雙方溝通後，當日即進入第七次試管嬰兒療程。在月經週期第１４天取得４顆卵子，其中三顆成熟一顆不熟，當天即進行單一精卵顯微受精技術，翌日有兩顆受精卵。此後按照原計畫用最新鮮不同胚胎層級使用的培養液培養至第五天，植入一顆中等品質的囊胚期胚胎。兩星期後，當驗孕棒呈現陽性反應時，大家均感到很訝異！在忐忑難安的等待下，目前患者己順利產下健康的男孩。

郭醫師表示老天爺總算幫了忙！他以此個案為例，希望生兒育女的婦女要保握年輕的優勢儘早嘗試懷孕。若有嚴重子宮內膜異位症患者可考慮不要再接受任何手術治療，可直接做試管嬰兒以早日做人成功！