輸卵管結紮後 仍能『重啟生機』–郭鴻璋自由時報專文

發布日期:2011/5/3

來源出處/作者:郭鴻璋

衛生署國民健康局公佈,台灣女性不孕以卵巢排卵障礙為主因,其次是輸卵管功能障礙。近年來,台灣社會文化及工商經濟變化甚鉅,導致夫妻離婚率增加,因此年齡大且接受輸卵管結紮手術的再婚女性,只好尋求婦產科醫師協助“重啟生機“。

目前有兩種醫療方法可處理輸卵管結紮,一種是“尋求解套“,意即接受輸卵管顯微重接術。由於輸卵管結紮臺語叫做”卵管綁起來”,很多人誤以為只要再將輸卵管“鬆綁解開“即可恢復自然受孕的功能,這是錯誤的認知。正常的輸卵管由子宮端至繖部長約8到10公分,管徑則由最細的00.1公分到1.0公分。由於結紮手術會先用絲線將輸卵管綁住,切斷並用電燒灼破壞內徑及止血,甚至將整條輸卵管全切除。

手術前,可先透過腹腔鏡檢查來評估開刀的可行性。如果輸卵管嚴重水腫變形且長度少於4公分或繖部己被切除,則需放棄輸卵管顯微重接術。醫師在做手術時,先將結紮處的兩端輸卵管切除,再將兩側的內管對齊後,用很細的縫線對縫4至8針。另外,輸卵管結紮位置、水腫破壞程度、兩端輸卵管管徑大小、剩餘輸卵管長度、施術醫師操作顯微手術的能力則是影響手術成功與否的關鍵成敗的主因。病患應在術後三個月接受輸卵管檢查,若檢查仍有輸卵管水腫或阻塞,則需尋求試管嬰兒來嘗試懷孕。

由於生殖醫療科技不斷發展,試管嬰兒及胚胎冷凍保存技術的進步,使不孕患者接受人工生殖科技治療後,順利懷孕的機會愈來愈高。過去,輸卵管結紮的女性,只能忍痛接受輸卵管顯微重接術,但考量手術本身的成本、風險及發生子宮外孕的比例增加,的確令人心生畏懼。且年長女性卵巢排卵功能減少、卵子染色體異常比例增高,因此早日懷孕成功且免受皮肉之苦的試管嬰兒,不啻是一個直搗黃龍,獲取生機的好方法。

詳刊於自由時報2008年05月12日健康醫療版