嘿咻時疼痛,也會導致不孕?先生,你嘛幫幫忙﹗

發布日期:2011/4/1

嘿咻時疼痛,也會導致不孕?先生,你嘛幫幫忙﹗

儂本多情郎,蓬門傾始為君開。基本上,男女間的歡愉,欲仙欲死,羨煞了許多乏味的、制式的夫妻;然而,一番雲雨當中,先生是枕戈待旦準備逐鹿中原;奈何太太卻已疼痛不堪打算鳴金收兵。在這進退維谷間您作何選擇?繼續操兵強渡關山?或憐香惜玉退膛而出?不論結果如何,深信長久下來勢必會影響夫妻間的感情生活。

不孕症門診中,這是很難啟齒的問題但不罕見。歐小姐已結婚五年,深為性交疼痛而困擾著,尤其在經期來臨前更為難忍,夫妻間的性生活常常是乘性而來敗興而歸。對陣中,先生因心理壓力過大無法大展身手,漸漸的有些陽萎不舉,雖很努力做人,可總不得其門而入。

門診時詳細的問了月經史與症狀,由陰道超音波及X光子宮輸卵管攝影發現,歐小姐可能有子宮內膜異位症及二條輸卵管有沾黏情況。在先生方面得知其職業為貨車司機,每日待在駕駛座的時間超過6小時,長期處在高溫的工作環境及隨手可得的煙、酒,事實上早已埋下精子不行、性功能不舉和睪丸受傷的遠因。經由精液檢查發現先生竟是無精症患者,又有白血球過高故可知為慢性精囊發炎。但是他的血中FSH(濾泡刺激激素)10.9miu/mL、Testosterone(睪固酮)7.98miu/mL,睪丸外觀大小正常,故可判斷為先天性輸精管阻塞。所謂”工欲善其事,必先利其器”,在這種種不利情況之下,英雄如何射鵰,卵子如何稱臣?當然也很難有愛的結晶。

在不孕症治療過程中,我們先用腹腔鏡去除歐小姐輸卵管沾黏的部分,並給予藥物注射3-6個月讓異位組織萎縮並保存生殖能力,再施打排卵針刺激排卵收集卵子。 先生則利用副睪取精法(MESA),在取得精子後經由洗滌去蕪存菁,並藉助單一精蟲顯微注射術(ICSI)進行精卵受精,直至胚胎發育至囊胚期才移植入子宮腔,目前歐小姐已成巨功受孕。

據統計台灣育齡婦女中,約有15-25%的人患有子宮內膜異位症,其在臨床上的主要症狀是經痛、不孕和性交疼痛,它也是最不易治療的婦科疾病,因為會到處沾黏,四處流竄且易復發。觀其名便可知子宮內膜異位症是指原本屬於子宮內膜的組織跑到子宮肌層或子宮外面去了,例如輸卵管、骨盆腔或腹腔等,若長到卵巢稱為巧克力囊種,跑到子宮肌層為子宮肌腺症。發生的原因主要為月經血逆流到骨盆腔內著床生長,或骨盆腔的上皮細胞變為子宮內膜細胞而引起的。這些內膜組織不斷生長與剝落,刺激附近組織引起發炎反應,造成沾黏與瘢痕,這些病理變化造成的結果,就是骨盆腔沾黏、輸卵管不通、月經痛、性交疼痛及不孕症。治療上多以賀爾蒙療法或是手術兩種方式為主。因為子宮內膜細胞是因賀爾蒙的作用而反覆增生、剝落,故適當利用賀爾蒙可抑制這種情形發生。如果囊腫變大則以手術切除。倘有合併不孕症,可做人工受精或試管嬰兒,懷孕是子宮內膜異位症的最好治療法,因妊娠時胎盤會分泌黃體素,在這10個月的過程中,異位的子宮內膜會產生萎縮作用。

雖說”小李飛刀,力不虛發”,但對男性不孕症患者而言若有造精功能缺陷、受精能力不足或精子運送過程障礙,只能仰天長嘆、徒呼負負;所幸,1993年比利時自由大學發表的單一精蟲顯微注射術(ICSI),為精蟲品質不良或無精症的男性不孕患者帶來無限生機。此乃利用一支極細的玻璃針管,在放大200-400X的倒立顯微鏡下,固定好一顆卵子,將單一精子從尾部吸進針管後,直接注射到卵子的細胞漿內來進行強迫受精。據文獻報導受精成功比例高達70%。故此對不孕夫妻經各自治療,終於能擁有自己的寶貝。