減敏治療+人工受孕  陰道痙攣也有好2021/10/03
文/郭鴻璋
過去保守家庭教育下,父母擔心青春期女兒交友不慎或太早發生性行為,在性教育方面往往簡單帶過或污名化,然而過度保護反讓女兒認為性是不潔的行為。這樣的認知,易導致婚後可能產生內心排斥,行房時陰道因肌肉痙攣產生強烈疼痛,無法接受性生活。陰道痙攣是指陰道外1/3的肌肉因皮膚敏感加上提肛肌不自主的收縮,產生極度疼痛、畏懼的反應,導致患者無法接受外物(包含陰莖)進入其陰道內或碰觸會陰部。
最近連續治療兩位陰道痙攣的不孕患者,第一位41歲女性因在外院接受兩次試管嬰兒取卵療程有不好的經驗。在接受胚胎植入前,先在陰道內塗抹局部麻醉軟膏,她努力克服陰道疼痛,順利懷孕成功。
結婚十年無法親熱 可嘗試試管嬰兒療程
第二位是39歲女性有強迫症併陰道痙攣症,結婚近10年,仍沒有性經驗!因父母保守的觀念,使她無法接受性碰觸及性行為。先生與母親不斷鼓勵她,終於接受試管嬰兒療程。其間利用腹部超音波監測卵泡發育,順利取得兩顆卵子。由於無法接受陰道撐開植入胚胎,透過全身麻醉順利植入胚胎,懷孕成功。
◎陰道痙攣症或會陰痙攣症,常見原因:
心理精神因素為最常見
過度保守性教育、宗教或幼年曾遭受到性暴力,青春期適當的性教育有助於減少問題的發生;性暴力後的心理治療也非常重要。
生理構造導致陰道痙攣症
陰道內子宮內膜異位症、陰道閉鎖(石女)、陰道炎、骨盆腔炎、會陰部皮膚過於敏感、不明原因。
治療方式有心理諮商、陰道施打肉毒桿菌素放鬆陰道肌肉減少痙攣、塗抹麻醉軟膏或利用減敏方式循序漸進。另外子宮內膜異位症或發炎患者可使用藥物治療。
若患者想懷孕可以嘗試接受試管嬰兒療程,治療前後血中女性荷爾蒙增加可改善對陰道痙攣的不適。
(作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長)